jueves, 30 de enero de 2014

Hipertensión Ocular y Glaucoma


Que es el glaucoma?
Papila Normal
Papila Normal

El glaucoma es básicamente una enfermedad crónica del nervio óptico, que por diferentes causas, la principal de las cuales es una presión intraocular descontrolada, sufre una atrofia lenta y progresiva que al principio pasa desapercibida por el paciente hasta que empieza a tener problemas de visión, momento en que el tratamiento es mucho más difícil.
Papila Glaucomatosa
La valoración no puede hacerse solo en función de los valores de presión intraocular exclusivamente, dado que no            todos los ojos responden igual ante idénticas presiones. Esta circunstancia puede dar lugar a que se den por buenos    valores que son dañinos o por el contrario tratar a pacientes que no lo necesitan. Cuando el nervio óptico presenta lesiones, entonces hablamos de Glaucoma.

La papila es la parte del nervio óptico que se introduce dentro del ojo, aparece como un disco del que salen las venas y las arterias retinianas. El examen de su tamaño, morfología y coloración nos orienta sobre su estado.


Campimetría Computerizada
 Para determinar la integridad del nervio óptico procedemos a realizar exámenes complementarios como la campimetría computerizada y la OCT papilar.
La campimetría es fundamental para detectar alteraciones incipientes en el campo visual, alteraciones de las que el paciente no es consciente.
En el caso de que se detecte una hipertensión ocular con lesión de nervio óptico se adopta el tratamiento pertinente, que puede ser médico con colirios hipotensores, con láser o quirúrgico.
En España existen más de un millón de personas que padecen esta enfermedad y el 50%  no lo sabe, de ahí la importancia de la prevención.


OCT Papilar

miércoles, 29 de enero de 2014

Los juguetes con Láser pueden provocar lesiones oculares en los niños


Fuente : Ophtalmology Times Europe

      Las lesiones en la retina en niños después de la exposición  al láser calificado como "juguete" es un problema de seguridad pública , de acuerdo con la primera serie de casos de este tipo de lesiones publicados en la revista EYE . Los consumidores y los padres deben ser alertados de los peligros potenciales de este tipo de dispositivos . Los investigadores destacaron cinco casos pediátricos.
      En el primero de ellos un niño de 9 años de edad se presentó con pérdida de la visión, sin dolor, y con la presencia de una maculopatía - viteliforme  aguda del ojo afectado .Dejando en la retina
alteraciones del epitelio pigmentario de la mácula izquierda, en el seguimiento a los 9 meses , las imágenes de OCT revelaron una interrupción de la capa exterior de retina en la fóvea.


     El segundo caso es el de un niño de 11 años de edad que se presentó con disminución de la visión bilateral y lesiones maculares amarillas. En este caso también, la maculopatía - viteliforme bilateral fue visto en fotografías de la retina .
     También fue el caso de una niña de 15 años de edad que se presentó con visión borrosa, y un niño de 8 años de edad , en quienes hubo alteraciones del epitelio pigmentario de la retina de la fóvea derecha que eran compatibles con quemaduras con láser .
     Por último , un niño de 13 años de edad se presentó con una historia de 2 meses de disminución de la visión en el ojo derecho , y el examen reveló una membrana neovascular coroidea fibrosada en la fóvea derecha. Todos menos uno admitieron haber jugado con un puntero láser.
     La Agencia de Protección de la Salud aconseja: " ... la venta de los productos láser al público en general para su uso como punteros láser debe restringirse a la Clase 1 o Clase 2, dispositivos que deben ser clasificados de acuerdo con los requisitos del estándar británico actual y debe ser vendido con suficiente información que permita al usuario  utilizar el producto de una manera segura. Los juguetes deben ser de Clase 1 o de tan baja producción que no necesiten clasificarse ".
     Los autores ofrecen una advertencia final: " ... los consumidores y los padres tienen que estar alerta del peligro potencial que estos " juguetes "  láser  representan para la visión. Sugerimos que los niños no deben recibir punteros láser como juguetes. ".

http://www.oteurope.com/ophthalmologytimeseurope/Latest+News/Laser-toys-can-cause-ocular-damage-in-children/ArticleStandard/Article/detail/833803?contextCategoryId=40282

http://www.nature.com/eye/journal/v28/n2/full/eye2013315a.html

viernes, 14 de diciembre de 2012

Diabetes



¿Debo controlar mi vista si soy diabético?

Es fundamental que las personas a las que se le han detectado niveles elevados de azúcar en sangre, incluso aunque no estén en fase de tratamiento de su hiperglicemia con fármacos antidiabéticos, realicen controles periódicos de fondo de ojo.
Retinopatía Diabética
Retinopatía fotocoagulada
La retina es la única parte del cuerpo humano en la que podemos visualizar directamente las venas y las arterias y valorar el estado de las mismas. Mediante una sencilla exploración, con o sin pupila dilatada según los casos, podemos ver si se presentan alteraciones en la retina. Podemos realizar retinografías (fotografías del fondo de ojo), angiografías   (fotografías del fondo de ojo previa inyección de contraste en vena) , exploraciones mediante OCT ( tomografía de coherencia óptica).
En el momento en que se detectan lesiones se plantean las opciones de tratamiento, entre las que se encuentra la fotocoagulación con laser de argón.

miércoles, 12 de diciembre de 2012

¿Debería operarme de miopía?

Consideraciones a tener en cuenta.

A mediados de los noventa la cirugía refractiva cobró verdadero auge, a veces con más complicaciones que aciertos. En la última década este tipo de intervención se ha demostrado muy segura, siempre que se asocien la técnica y el criterio adecuados para cada caso.

Las motivaciones para operarse de un defecto refractivo, sea miopía, hipermetropía o astigmatismo, son varias. Incomodidad con las lentillas o con las gafas, requerimientos profesionales, deportivos o bien padecer defectos muy diferentes en los dos ojos de forma que la visión binocular se hace difícil.
Hemos de tener en cuenta que como cualquier otro procedimiento quirúrgico, la cirugía refractiva, en cualquiera de sus modalidades, conlleva un riesgo asociado, que aunque porcentualmente pequeño, hay que considerar.

La cirugía con excimer láser nos proporciona una precisión que hace que la mayoría de los resultados sean satisfactorios.
Por otro lado no todos los ojos se pueden operar y existen unos condicionantes como son el grosor corneal, la curvatura corneal, el número de dioptrías y la existencia o no de patologías asociadas, aspectos todos ellos que el oftalmólogo se encarga de explorar antes de aconsejar la cirugía.
Por todo ello lo mejor que puede hacer alguien interesado en operarse un defecto refractivo es acudir al oftalmólogo de su confianza para que le informe de las posibilidades.